Самая частая проблема, с которой ко мне обращаются пациенты – боль в пояснице. Этому способствует и малоподвижный образ жизни, и стрессы, поднятия тяжестей и возрастные изменения позвоночника.
Меня зовут
Смирнова Наталья Валерьевна, я врач-невролог, специалист по лечению боли, работаю в клинике «Институт лечения боли» (Москва, Ростов-на-Дону).
Мой клинический опыт в неврологии и медицине боли
более 11 лет.Помогла более чем
5500 пациентов, освободиться от хронической боли как с помощью немедикаментозных процедур, так и с помощью подбора эффективной лекарственной терапии.
Выполнила более
3500 успешных минимально-инвазивных манипуляций при острых и хронических болевых синдромах.
- Член общества «Ассоциация интервенционного лечения боли (АИЛБ)» с 2015 года
- Регулярный спикер и преподаватель на образовательных мероприятиях и мастер-классах для врачей учебного центра АИЛБ с 2017 и образовательного портала Doctor.School
- Соавтор книги «Атлас интервенционного лечения боли» под редакцией Волошина А.Г., Генова П.Г.
- Соавтор 7 научных публикаций (в том числе 5 в Российских и 2 в зарубежных журналах)
Ко мне можно обратиться со следующими проблемами:- Головная и лицевая боль
- Боль в позвоночнике: в шейном, грудном, пояснично-крестцовом отделах
- Грыжи межпозвонковых дисков
- Боль в руке или ноге
- Боль в крупных суставах
- Хроническая тазовая боль
- Онемение в руках
- Онкологическая боль
- Любая невралгия
- Бруксизм
- Другие виды хронической боли, включая редкие
Для записи пишите мне в сообщения группы
https://vk.me/dr.natsmirnovaПо данным Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) с болью в пояснице хоть раз в жизни сталкивается до 70% населения планеты. У 20% пациентов, столкнувшихся с острой болью в спине – развивается хроническая боль в пояснице, которая мучает месяцами или даже годами.
Поэтому когда ко мне приходит пациент с впервые возникшей болью в пояснице, обычно я ставлю следующие задачи:
- Исключить опасные состояния. Убедиться в доброкачественности болевого синдрома.
- Вылечить острую фазу путем противовоспалительного лечения (таблетки или блокады с навигацией)
- Предотвратить хронизацию боли. Хроническую боль лечить значительно тяжелее, чем острую.
- Принять меры по профилактике боли, чтобы подобные эпизоды или не повторялись, или случались как можно реже
Итак, пациент пришел. Мы убедились, что боль доброкачественная. То есть обусловлена проблемами с мышцами, связками, суставами или межпозвонковыми дисками позвоночника.
Главный и основной метод как лечения, так и профилактики – ранняя активизация, движения и лечебная гимнастика.Звучит красиво и правильно. Но.. Попробуйте человеку, у которого «заклинило спину» и он не может ни согнуться ни разогнуться, рассказать как важно двигаться и делать упражнения...
Представили?
Поэтому основная задача лечения обострения – дать возможность пациенту двигаться. Двигаться без боли. Спать без боли. Ходить на работу, заботиться о близких – без боли. Вот тогда уже можно говорить о лечебной физкультуре.
Что есть боль при проблемах в пояснице? Это один из симптомов воспалительной реакции. Воспаление может образоваться из-за микроповреждений связок позвоночника, спазма мышц поясницы, поражения фасеточных суставов или резкого образования грыжи межпозвонкового диска. При воспалении также локально возникает отек – например, вокруг спинномозгового корешка, в результате чего нервные структуры поддавливаются и это провоцирует все более и более сильную боль.
Первоначальная задача лечения обострения – противовоспалительная терапия. Снимаем отек, воспаление, уходит боль – пациент начинает активнее двигаться, нормализуется работа мышц и связок, пациент выздоравливает.
Три направления терапии при острой боли в спине:- Нелекарственные методы – движение и лечебная физкультура, пересмотр физической активности и нагрузок в течение дня, избегание длительного сидения и гиподинамии, психотерапия и расслабляющие методики при сопутствующих стрессах.
- Консервативная терапия – лекарственные препараты принимаются курсом, так как одной таблетки недостаточно для купирования обострения. В среднем курс лечения занимает 1-2 недели, однако острый болевой синдром может продолжаться до 12 недель (3 месяцев).
- Интервенционное лечение – это современные малоинвазивные методики, позволяющие быстро и эффективно избавиться от боли.
- При этом врач воздействует непосредственно на источник боли с помощью инъекций или радиочастотной энергии с помощью оборудования – рентген- или УЗИ-навигации.. Это не операция в привычном смысле слова, а щадящие процедуры, которые проводятся без разрезов и долгой реабилитации. Они помогают блокировать болевые сигналы, устранять воспаление и восстанавливать нормальную работу позвоночника.
В своей работе я довольно часто использую интервенционные методы. Почему?- чаще всего мои пациенты – активные молодые и возрастные люди, у которых нет времени болеть;
- другие мои пациенты – настрадавшиеся и измотанные болью, уже перепробовавшие множество таблеток, уколов и капельниц – хочется как можно быстрее и эффективнее им помочь;
- некоторым пациентам нельзя принимать таблетки из-за сопутствующих заболеваний, риска аллергических реакций или в связи с уже принимаемым большим количеством медикаментов;
- минимальное вмешательство в организм – однокаратное введение лекарства туда, где оно должно сработать - значительно безопаснее для организма, чем длительные курсы препаратов;
- пациенты быстрее восстанавливаются и возвращаются к активной жизни;
- такое лечение сравнительно безопасно: при соблюдении всех стандартов безопасности и использования рентген- и УЗИ-навигации – риски осложнений минимальны
- часто интервенционные методики позволяют избежать оперативных вмешательств на позвоночнике
Тем не менее, любой из трех путей имеет право быть. Чаще всего это выбор пациента. А иногда требуется одновременное применение двух или всех трех направлений лечения.
Важно – не терпеть боль и вовремя обратиться к специалисту, который подберет подходящий метод терапии.Ведь здоровье позвоночника – это основа активной и полноценной жизни.
Люблю видеть результаты своей работы – а это здоровье моих пациентов.
Если вас или ваших близких мучает боль, я могу помочь. Напишите мне в сообщения группы по ссылке https://vk.me/dr.natsmirnova